全球約3億人正受抑鬱癥困擾,此癥更成為全球醫(yī)療負(fù)擔(dān)的主因之一。根據(jù)香港精神健康調(diào)查2015年數(shù)據(jù),本港每100名港人就有8.3人患有抑鬱癥。目前臨床評估是診斷抑鬱癥的黃金標(biāo)準(zhǔn),但精神健康服務(wù)在香港及全球多個地區(qū)供不應(yīng)求。香港中文大學(xué)醫(yī)學(xué)院研發(fā)了採用「多模態(tài)數(shù)據(jù)—人工智能分析」的手機(jī)應(yīng)用程式,即透過人工智能分析使用者的「多模態(tài)數(shù)據(jù)」,包括面部表情、聲音及文字等生物指標(biāo),以及由腕動計收集到的作息習(xí)慣資料作診斷。研究證實(shí)此技術(shù)能有效評估抑鬱癥,結(jié)果已於國際期刊Translational Psychiatry發(fā)表。
中大醫(yī)學(xué)院團(tuán)隊研發(fā)的手機(jī)程式,透過錄影記錄使用者的表情、聲線及感覺描述,評估快樂指數(shù)。整個過程約需兩分鐘。
2015年香港精神健康調(diào)查指出,本港常見精神障礙患者(包括抑鬱癥及焦慮癥患者)中七成人未有尋求精神健康服務(wù),原因包括缺乏意識、害怕被歧視或?qū)で蠓?wù)時遇到困難。為了讓患者更願意尋求協(xié)助,醫(yī)學(xué)界近年興起利用無需面診的電子平臺協(xié)助診斷。
中大醫(yī)學(xué)院精神科學(xué)系系主任兼卓敏精神科學(xué)教授榮潤國教授表示:「抑鬱癥不僅是一種悲傷的感覺,還涉及生理、認(rèn)知、情緒、語言及作息等多方面變化。因此,除了傳統(tǒng)的臨床診斷,利用電子方式量度及分析一系列多模態(tài)數(shù)據(jù),亦有望成為新一代的抑鬱癥評估和監(jiān)測工具。」
中大醫(yī)學(xué)院精神科學(xué)系於2021年6月至2023年3月期間進(jìn)行了一項對照研究,以分析用「多模態(tài)數(shù)據(jù)」診斷華人抑鬱癥患者的成效。研究共招募了101位抑鬱癥患者(抑鬱癥組)及82位沒有精神障礙的人士(對照組)參與。參加者需要連續(xù)七天佩帶腕動計以記錄他們的作息資料,並在中大研發(fā)的手機(jī)程式中評估自己的快樂指數(shù),及錄影片段記錄自己的表情、聲線及感覺描述。
是次研究發(fā)現(xiàn)抑鬱癥患者主要的生物特徵包括作息測量結(jié)果顯示,他們會減少活動時間,並會出現(xiàn)較紊亂的作息時間,例如遲睡及遲起床;多緊皺眉頭,嘴角向上的表情亦較少;在交談時,他們傾向談及自己,並較常使用帶有消極情緒的言語,們語速會變慢且停頓的時間亦有較大變化;抑鬱癥患者及康復(fù)者的快樂指數(shù)平均都較對照組低。
榮潤國教授解釋:「在抑鬱癥患者面部表情方面,我們的研究結(jié)果與以往文獻(xiàn)的分析一致:抑鬱癥患者在情緒低落時會眉頭緊皺,前額與眉頭間會皺縮起來形成像Ω符號般的臉部表情,稱為『Omega sign』,這是一種憂鬱情緒的面部特徵。此外,我們的結(jié)果與高加索人種(亦稱白人)抑鬱癥患者的研究結(jié)果一致,華人抑鬱癥患者語速會變慢,同時傾向在說話中使用第一人稱,這反映了抑鬱癥患者有自我關(guān)注的傾向,我們的研究證明這是一種跨文化的普遍現(xiàn)象。這些生物特徵可以成為識別抑鬱癥高風(fēng)險人群的指標(biāo)。另外,研究證明了『多模態(tài)數(shù)據(jù)—人工智能平臺』輔助醫(yī)學(xué)教育及培訓(xùn)的潛能。」
榮潤國教授表示,抑鬱癥不僅是一種悲傷的感覺,還涉及生理、認(rèn)知、情緒、語言及作息等多方面變化,可以透過客觀的科學(xué)方式作評估。
中大醫(yī)學(xué)院精神科學(xué)系博士後研究員陳捷博士表示:「除了檢視診斷的效用,我們透過人工智能進(jìn)一步分析發(fā)現(xiàn),多模態(tài)數(shù)據(jù)可以有效判斷患者是否曾經(jīng)患過抑鬱癥,其統(tǒng)計學(xué)上F1分?jǐn)?shù)[1]達(dá)0.81。此外,多模態(tài)數(shù)據(jù)配合自我評估量表亦可以評估患者的臨床狀態(tài),在統(tǒng)計學(xué)上F1分?jǐn)?shù)可達(dá)0.70,優(yōu)於僅使用單模態(tài)或簡單自我評估的效果。」
陳捷博士模擬抑鬱癥患者眉頭緊皺的表情。
中大醫(yī)學(xué)院精神科學(xué)系助理教授李汶浩博士表示:「我們計劃運(yùn)用是次研究所得到的抑鬱癥電子生物標(biāo)記,建立一個專門篩查和監(jiān)測華人抑鬱癥患者的人工智能自動化系統(tǒng)。抑鬱癥是十分普遍的精神健康問題,有關(guān)服務(wù)的需求殷切,而上述系統(tǒng)具有協(xié)助診斷和監(jiān)測此病的潛力,助舒緩醫(yī)護(hù)人員的壓力。」
李汶浩博士表示,手機(jī)應(yīng)用程式現(xiàn)階段只應(yīng)用於抑鬱癥患者的研究。團(tuán)隊將繼續(xù)收集更多元及更大量的臨床數(shù)據(jù),提升程式的人工智能系統(tǒng),目標(biāo)是普及至社區(qū)應(yīng)用,作為抑鬱癥評估工具。
此項研究由醫(yī)務(wù)衞生局的醫(yī)療衞生研究基金資助。
頂圖:(左起)中大醫(yī)學(xué)院精神科學(xué)系系主任兼卓敏精神科學(xué)教授榮潤國教授、博士後研究員陳捷博士及助理教授李汶浩博士。