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    (文：吳文豹）近年來，國內(nèi)許多地方對中醫(yī)的發(fā)展、中醫(yī)的生存等情況論說熱烈，有讚揚的、有貶伐的，但都是從中醫(yī)的外部情況與環(huán)境論說得比較多，今天起我要以一個從事中醫(yī)事業(yè)已有55年的「中醫(yī)內(nèi)部人士」的觀點來說一說目前中醫(yī)的發(fā)展、存在的現(xiàn)象。以個人之見，作一點論說與分析。

    中醫(yī)學(xué)在中華大地形成、發(fā)展，為中華民族的醫(yī)療事業(yè)作出了偉大貢獻。

    中醫(yī)學(xué)是一門實用性很強的醫(yī)學(xué)，它是扎根在為人治病的基礎(chǔ)上而逐漸形成的一門經(jīng)驗醫(yī)學(xué)，幾千年來逐步形成了以「黃帝內(nèi)經(jīng)」為主的理論體系，至今還指導(dǎo)著中醫(yī)學(xué)的臨床實踐。

    在世界上，許多地方都曾經(jīng)有過具有自己民族特色的醫(yī)藥流傳，如古希臘、古印度、古羅馬、古巴比倫等，但後來都一一失傳了，而中醫(yī)學(xué)是當(dāng)今唯一完整保存的、屬於古代傳統(tǒng)科學(xué)範疇的醫(yī)學(xué)。所以說：「中醫(yī)學(xué)是以古代社會為背景，以中國古代哲學(xué)、古代科學(xué)技術(shù)的理論和方法為武器，以《內(nèi)經(jīng)》、《傷寒論》、《金匱要略》和溫病學(xué)說為核心形成基本的理論，以辨證論治為基本的診斷、治療體系，並以中藥、方劑、針灸、推拿、氣功等為主要治療手段，還包括以兩千多年的臨床實踐為基礎(chǔ)的各家學(xué)說和各家經(jīng)驗，組成了中醫(yī)學(xué)的主要內(nèi)容。」

    近二百年來，西醫(yī)在世界各地迅速發(fā)展，成為人類第一大的醫(yī)療體系，西醫(yī)能很快發(fā)展有其自身的發(fā)展規(guī)律。而中醫(yī)幾千年來的發(fā)展也有其規(guī)律，要真正了解中西醫(yī)的區(qū)別，必須明白兩種醫(yī)學(xué)發(fā)展的規(guī)律與軌跡，做到掌握兩種醫(yī)學(xué)的不同與其特點。由於文化背景不同，兩者對醫(yī)學(xué)研究的方法、認識方式都不一樣。

    西醫(yī)借助歐洲文藝復(fù)興、自然科學(xué)飛躍發(fā)展，1610年，伽里略發(fā)明了第一臺可供全新醫(yī)學(xué)研究的顯微鏡，把原本醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)從大體解剖轉(zhuǎn)移至細胞微觀生理與病理上的研究，開闢了實驗室研究、細菌學(xué)、防疫接種等，打開了西方醫(yī)學(xué)「微觀」的新視野。開展了解剖研究、實驗室研究、定量研究、動物模型、理化測定等形成了西醫(yī)學(xué)的特色。同時他們非常重視各個時代的新發(fā)明及新技術(shù)，並不斷把它注入醫(yī)療、藥物、診斷之中研究出新技術(shù)、新療法，緊貼時代發(fā)展新醫(yī)療技術(shù)，故能迅速發(fā)展成全球第一大的醫(yī)學(xué)體系。

本欄作者的《黃帝內(nèi)經(jīng)》書法作品。

    而中醫(yī)學(xué)的形成，是臨床癥狀的觀察結(jié)果，幾千年來以《黃帝內(nèi)經(jīng)》等理論為中醫(yī)學(xué)基本理論體系，以臨床研究、整體研究、功能研究、直觀體察、援物比類、司外揣內(nèi)（疾病表現(xiàn)於外的癥狀）的認知方法，突出功能、體癥、整體的宏觀認知方式，指導(dǎo)醫(yī)療實踐。

    幾千年來，由於與西方醫(yī)學(xué)、文化背景不同，導(dǎo)致中西醫(yī)在醫(yī)療認知、醫(yī)學(xué)研究上完全不同，簡而言之，中醫(yī)是從人體整體上、功能上、宏觀上去看待醫(yī)學(xué)，其醫(yī)療手法不同西醫(yī)。

    而西醫(yī)著重於「微觀世界」之研究，從解剖、細胞開始，觀察疾病進行實驗室研究，定量分析，理化測定等特色方法。

    哲學(xué)家黑格爾曾說：「方法並不是外在的形成，而是內(nèi)容的靈魂和概念。」所以在中西醫(yī)學(xué)二者的差別已反映得清清楚楚。

    目前在中醫(yī)骨傷、推拿、針灸等療法中，對一些常見病，都採用西醫(yī)的病名，如「頸椎病」、「椎間盤突出」等許多診斷。對沒有系統(tǒng)學(xué)習(xí)過西醫(yī)骨科的中醫(yī)師來說，他們對西醫(yī)診斷的療病的生理、病理、X光片讀片能力，磁力共振（MRI）分析能力，又掌握多少？用西醫(yī)要「懂」西醫(yī)，而不是「一知半解」，只是借用人家西醫(yī)的各種病名，套用自己掌握的中醫(yī)療法，造成即使治好了病，也不知道是如何好的，治不好那更是不明其中之道理，這樣的中醫(yī)療法，可以說永遠也提不高。無法總結(jié)出中醫(yī)在治療這類病中的成果，便走不出自己的「路」。

筆者簡介：吳文豹教授，前香港大學(xué)中醫(yī)學(xué)院副教授，從事中醫(yī)臨床、醫(yī)學(xué)教學(xué)55年。曾在滬時從業(yè)西醫(yī)骨科臨床經(jīng)驗達17年。在中醫(yī)骨傷、推拿、針灸及中西醫(yī)結(jié)合領(lǐng)域頗有造詣。對臨床、教學(xué)有獨特見解與理論學(xué)說。