伊利沙伯醫(yī)院一名需要接駁鼻胃喉餵食的61歲男病人,被發(fā)現(xiàn)鼻胃喉被置入氣管近2天,目前情況危殆。老人科專(zhuān)科醫(yī)生佘達(dá)明今日(21日)在一電臺(tái)節(jié)目表示,每次為病人更換鼻胃喉都有機(jī)會(huì)誤插入氣管,按程序在更換喉管後,醫(yī)護(hù)人員要檢查病人胃內(nèi)有沒(méi)有聲音,亦要進(jìn)行酸鹼度測(cè)試。今次事件,醫(yī)護(hù)人員為為病人安排X光檢查,反映已懷疑可能插錯(cuò)喉,認(rèn)為在有懷疑的情況,仍繼續(xù)向病人輸註營(yíng)養(yǎng)奶,有違程序。
佘達(dá)明表示,插鼻胃喉餵食是常見(jiàn)的治療餵飼方法,若無(wú)法吞咽的病人,99%都會(huì)採(cǎi)用此法。但由於喉管是用pvc(聚氯乙烯)膠製造,通常通使用28日後會(huì)變硬,容易弄損胃部引致出血,所以每月要換一次,而每次更換都有機(jī)會(huì)誤插入氣管。他強(qiáng)調(diào)醫(yī)護(hù)人員按程序更換喉管後,醫(yī)護(hù)人員均要聽(tīng)診,檢查病人胃內(nèi)有沒(méi)有聲音及測(cè)試酸鹼度等。
佘達(dá)明稱(chēng),今次事件院方有為病人安排照X光檢查,此並非標(biāo)準(zhǔn)程序,反映當(dāng)日臨床醫(yī)護(hù)都覺(jué)得有懷疑。他認(rèn)為,若真的有懷疑就不應(yīng)繼續(xù)餵食,應(yīng)照X光後確定胃喉無(wú)錯(cuò)位才餵食,但院方今次在有懷疑情況下仍向病人輸注營(yíng)養(yǎng)奶,有違程序,對(duì)病人而言十分危險(xiǎn)。
對(duì)於今次事故兩天後才出現(xiàn)問(wèn)題,佘達(dá)明指,若插錯(cuò)喉入氣管,「一餵食奶或水已入曬落肺,唔會(huì)話兩日先有問(wèn)題」,估計(jì)可能是病人掙扎令喉管移位至食道中間,令營(yíng)養(yǎng)奶進(jìn)入氣管。病人在2日後情況才突然轉(zhuǎn)差,估計(jì)可能是插喉後,病人因感不適拉扯喉管,令喉管出現(xiàn)移位。
香港病人政策連線主席林志釉在同一節(jié)目表示,同類(lèi)事故在2014年及2019年都曾發(fā)生,雖然頻率不高,但擔(dān)心事故可能涉及病房人手不足,而事後亦沒(méi)有資深護(hù)士複檢插喉程序。他續(xù)指,今次事件院方未有公布病人在事發(fā)時(shí)是否清醒,擔(dān)心醫(yī)護(hù)人員過(guò)於依賴(lài)儀器監(jiān)察病人狀況,但儀器數(shù)據(jù)未必能及早反映問(wèn)題。(圖為資料圖)