本港腎癌及其他泌尿器官(膀胱除外)新癥數(shù)字至2021年已接近1000宗,由於腎癌早期病徵不明顯,病人發(fā)現(xiàn)時很多已屆晚期。「免疫標靶聯(lián)合治療」已獲國際認可,癌癥資訊網慈善基金和香港泌尿腫瘤科學會促請?zhí)貐^(qū)政府加快將有關藥物納入資助安全網,讓腎癌患者受惠。
香港泌尿腫瘤科學會副會長、臨床腫瘤科專科醫(yī)生潘明駿表示,單藥標靶治療反應率相對較低,對中至高風險患者作用不太理想。其後出現(xiàn)雙免疫組合治療,但對其中兩成腎癌患者沒有幫助,亦未被認可用於低風險患者。免疫標靶聯(lián)合治療,兩種藥物互相配合能產生協(xié)同效應,更有效抑制腫瘤細胞生長。他更引述最新第三期國際臨床研究,712名參與患者,使用免疫標靶聯(lián)合治療的無惡化存活期中位數(shù)比單藥標靶有效延長超過一倍,前者為23.9個月,後者只有9.2個月,而使用聯(lián)合治療較使用單藥標靶死亡風險低21%,加上使用聯(lián)合治療客觀緩解率超過70%,比單藥標靶高出近1倍,當中約兩成達到完全緩解。免疫標靶常見副作用包括高血壓、低甲狀腺性功能癥、腹瀉、降低食慾和疲倦等,也有機會出現(xiàn)炎癥性副作用,一般可用輔助性治療處理。
癌癥資訊網慈善基金主席方嘉儀稱,本港腎癌新癥數(shù)字過去10年間大幅上升,有鑑於美國國家癌癥治療指引和歐洲腫瘤學會治療指引已將免疫及標靶聯(lián)合治療列為一線治療轉移性腎細胞癌標準與優(yōu)先治療方案,本港醫(yī)管局則未納入藥物安全網,因此促請?zhí)貐^(qū)政府盡早把該治療納入關愛基金,讓香港腎癌病人直接受惠。
82歲的黃先生是腎細胞癌患者,2020年5月7日接受腹腔鏡下的左腎部分切除手術。病理學檢查結果確診為腎細胞癌。2020年5月開始接受「免疫標靶聯(lián)合治療」,期間有出現(xiàn)不同治療副作用,醫(yī)生曾為他減少藥物劑量或短暫停藥。2021年5月,PET-CT掃描顯示黃先生已達至接近完全緩解,只剩下C7骨轉移和一個主動脈周圍的淋巴結。黃先生2022年停止治療,因為希望休息一段時間,當時檢查結果顯示已完全緩解,直至目前為止仍未有再接受治療,且未出現(xiàn)疾病復發(fā)。