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    【健康】經(jīng)常肚痛、腹瀉?認(rèn)識(shí)腸易激綜合癥

    【健康】經(jīng)常肚痛、腹瀉?認(rèn)識(shí)腸易激綜合癥

    責(zé)任編輯:副刊 2024-03-19 20:01:14原創(chuàng) 來(lái)源:香港商報(bào)副刊

        (記者:Karena)日常生活中感到緊張,便出現(xiàn)肚痛、肚瀉等癥狀,可能是患上腸易激綜合癥。腸胃肝臟專(zhuān)科醫(yī)生薛立威將為讀者講解此病癥的成因、治療及預(yù)防方法。

        坊間經(jīng)常聽(tīng)到「玻璃肚」這個(gè)俗稱(chēng),其實(shí)是指腸胃十分敏感,進(jìn)食後很快便會(huì)肚痛腹瀉,有可能是患有「腸易激綜合癥」(又稱(chēng)「腸躁癥」)。腸胃肝臟專(zhuān)科醫(yī)生薛立威表示:「根據(jù)過(guò)往醫(yī)學(xué)統(tǒng)計(jì),本港大約有10%至20%患有此癥,腸易激綜合癥是一種功能性腸胃問(wèn)題,由腸道蠕動(dòng)不協(xié)調(diào)造成,腸臟功能紊亂、失調(diào)或腸道過(guò)敏所引起的癥狀之統(tǒng)稱(chēng)。醫(yī)學(xué)界暫時(shí)對(duì)腸易激綜合癥的成因未有結(jié)論,但在多年研究之下,暫時(shí)傾向以下幾個(gè)學(xué)說(shuō),包括腸腦軸線(xiàn)的關(guān)係,人體的腦和消化道有著關(guān)連,當(dāng)出現(xiàn)情緒問(wèn)題、緊張、壓力等,均有機(jī)會(huì)令腸道蠕動(dòng)和抽搐,以及與腸道細(xì)菌失衡、神經(jīng)內(nèi)分泌失調(diào)、內(nèi)臟超敏反應(yīng)等有關(guān)。」

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    腸易激綜合癥患者容易受外來(lái)情況影響而使腸道出現(xiàn)癥狀。

        有報(bào)道指出,生活環(huán)境、壓力、睡眠質(zhì)素都有機(jī)會(huì)引起此癥或影響病情,薛醫(yī)生解釋?zhuān)骸改c胃消化系統(tǒng)與腦部情緒有很大關(guān)係,不少人緊張的時(shí)候會(huì)肚瀉,又或休息不足時(shí)會(huì)便秘。有大型研究指出腸易激綜合癥患者當(dāng)中,有約八成同時(shí)患有抑鬱癥或焦慮癥。」什麼人士較易患上腸易激綜合癥?薛醫(yī)生指出:「腸易激綜合癥一般在比較年輕時(shí)病發(fā),超過(guò)40歲後很少會(huì)有初發(fā)的腸易激綜合癥。年輕、女性患者所佔(zhàn)的比例較多,男女比例約為1:1.6,部分患者就讀中學(xué)時(shí)已經(jīng)受此癥困擾,學(xué)生出現(xiàn)相關(guān)癥狀的比例高達(dá)兩成多,女士比較多便秘型腸易激綜合癥,研究發(fā)現(xiàn)女性的性激素如雌激素、黃體酮可能是原因所在。」

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    腸胃肝臟專(zhuān)科醫(yī)生薛立威指出,腸易激綜合癥不會(huì)惡化成其他嚴(yán)重疾病,但癥狀頻繁會(huì)對(duì)病人生活造成困擾。

        如何診斷

        醫(yī)生會(huì)透過(guò)問(wèn)癥和身體檢查,評(píng)估病人是否患上腸易激綜合癥,同時(shí)排除其他腸胃病的可能性,薛醫(yī)生表示:「有需要時(shí)會(huì)抽血檢查,進(jìn)行大腸內(nèi)視鏡。癥狀至少在6個(gè)月前開(kāi)始,而在過(guò)去3個(gè)月內(nèi)平均每周至少1天的復(fù)發(fā)性腹痛,伴隨下列合併癥狀至少兩項(xiàng)以上,包括腹痛與排便相關(guān),有排便頻率的變化,如從每天排便3次以上,轉(zhuǎn)變成每周排便少於3次,以及糞便外觀(guān)形狀有所改變,如排出的糞便從軟便、水瀉,轉(zhuǎn)變成顆粒狀或不易排出的硬便,即可診斷為腸易激綜合癥。腸易激綜合癥癥狀與腸胃炎有重疊,分別是腸胃炎一般是一次性或偶發(fā)性,而且腸胃炎會(huì)使人嘔吐。嘔吐並不是腸易激綜合癥的癥狀。」

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    蔬菜類(lèi)中番茄屬於低FODMAP食物。

        如何治療

        腸易激綜合癥暫時(shí)沒(méi)有藥物根治,薛醫(yī)生解釋?zhuān)骸杆幬镏荒芗偩彶♂纾缇徑飧雇醇懊洑庵饕每鼓c痙攣藥物,腹瀉型腸易激綜合癥則用止瀉劑,便秘型腸易激綜合癥則鼓勵(lì)患者多攝取纖維,視乎嚴(yán)重程度採(cǎi)用不同的瀉劑。如病情並非十分嚴(yán)重,患者可先由調(diào)整自我飲食習(xí)慣來(lái)控制腸躁癥。每個(gè)人對(duì)食物的反應(yīng)不一,所以建議腸躁癥患者可多做嘗試,大多數(shù)患者都有一個(gè)個(gè)人的『不耐受食物表』。患者應(yīng)選擇少食多餐,適量食物分量有助維持健康的腸臟蠕動(dòng),攝取充足膳食纖維。患者亦可以留意近年流行的 low FODMAP diet (低腹敏飲食),F(xiàn)ODMAP是一群『在腸道發(fā)酵的短鏈碳水化合物』,在小腸道較難被消化或被吸收,因此滯留在腸道中會(huì)發(fā)酵產(chǎn)氣,造成過(guò)多的水分移動(dòng)到腸道中,造成脹氣、腹痛、腹瀉、痙孿。」

        下表為高與低FODMAP食物的常見(jiàn)例子:

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        護(hù)腸小貼士

        除了應(yīng)減少進(jìn)食高FODMAP食物,保持良好生活習(xí)慣也能預(yù)防腸易激綜合癥,薛醫(yī)生建議:「腹瀉型腸易激綜合癥要避免高油脂食物、未經(jīng)煮熟的蔬菜或含咖啡因的飲料。便秘型腸易激綜合癥患者可攝取較多的纖維,如蒟蒻、燕麥等。保持正面心境健康情緒,規(guī)律作息,保持充足睡眠,養(yǎng)成運(yùn)動(dòng)習(xí)慣,如有癥狀及早檢查,了解身體狀況。」

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    患者若常吃豆類(lèi)食物,容易誘發(fā)腸易激綜合癥發(fā)作。

     


    責(zé)任編輯:副刊 【健康】經(jīng)常肚痛、腹瀉?認(rèn)識(shí)腸易激綜合癥
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