本港新增確診數(shù)字近日有所回落,但仍處於高位,每日死亡人數(shù)且連創(chuàng)新高。香港疫情嚴(yán)峻,牽動各方的心。國務(wù)院總理李克強(qiáng)在十三屆全國人大五次會議閉幕後的記者會上透露,中央政府每天都在關(guān)注著香港的疫情,十分惦念香港市民的生命健康和安全。食物及衞生局局長陳肇始接受官媒新華社專訪,專門詳細(xì)談到了分成層分級治療的問題。港府近日調(diào)整抗疫策略,把重點(diǎn)訂於減死亡、減重癥、減感染,這無疑是具針對性的方向,不過還須落實(shí)相關(guān)配套措施。就當(dāng)下現(xiàn)實(shí)來說,須推動落實(shí)分層分級的救治辦法。
接種疫苗無疑是降低死亡率的最有效辦法,惟打針最佳時刻已過,疫苗保護(hù)力及預(yù)防性無法即時顯效,尤其70歲以上長者仍有30萬人未打針,而今輪疫情死亡之中多達(dá)九成正是長者;故此,當(dāng)務(wù)之急是採取分層分級措施,循救治入手保障市民特別是未打針長者的生命健康和安全。所謂分層分級,就是按照病人病情分配到不同的醫(yī)療設(shè)施及進(jìn)行救護(hù),例如輕癥者可到社區(qū)隔離設(shè)施及居家隔離,從而騰空醫(yī)院病床和醫(yī)護(hù)人手予更有需要的重癥病人。這套做法在內(nèi)地已證實(shí)成功有效。
隨著各界動員抗疫及抗疫策略調(diào)整,分層分級救治的條件逐漸成形。一方面,中央支援興建的方艙醫(yī)院已陸續(xù)落成啟用,而多家私家醫(yī)院表示會為輕癥患者提供門診服務(wù)等,政府並緊急安排設(shè)置多間社區(qū)暫託中心接收院舍輕癥長者;另方面,伊利沙伯醫(yī)院亦已轉(zhuǎn)為接收重癥患者的定點(diǎn)救治醫(yī)院,在轉(zhuǎn)移騰空非新冠病人後可提供1500張病床;此外還將有一半公立醫(yī)院共 9000 張床位改作接收新冠病人。凡此種種,皆大大提高了救治重癥患者及降低死亡個案的能力。
展望未來,有關(guān)方面須多管齊下增強(qiáng)分層分級救治的資源管理工作。一是繼續(xù)增加供應(yīng),加快興建接收輕癥和重癥患者設(shè)施的進(jìn)度。二是繼續(xù)優(yōu)化資源編配工作,既把社區(qū)隔離設(shè)施的入住率盡量推高至接近100%,同時加快騰空及設(shè)置定點(diǎn)救治醫(yī)院。三是繼續(xù)加強(qiáng)公私營醫(yī)療服務(wù)的合作,既轉(zhuǎn)介更多非新冠病人到私家醫(yī)院,亦鼓勵私家醫(yī)院協(xié)助接收更多輕癥以至重癥新冠患者。四是繼續(xù)加強(qiáng)香港和內(nèi)地的合作,由醫(yī)療設(shè)施建設(shè)上的合作,到醫(yī)療團(tuán)隊(duì)、院舍護(hù)理員、檢測人員等的合作皆然。
值得留意的是,減死亡、減重癥雖然最為逼切,但減感染的工作仍然不容忽視。畢竟,沒有做到源頭減少確診,重癥和死亡的壓力就難根除。其中,如何避免院舍院友受到感染,不致院舍爆發(fā)率不斷上升,除了在閉環(huán)管理上進(jìn)一步發(fā)力,以及加強(qiáng)隔離檢疫和逆向檢疫之外,還有沒有其他方法?例如能否針對院友進(jìn)行全面檢測?此外,當(dāng)確定條件合適,全民檢測到底愈早落實(shí)愈好。還有一點(diǎn)必須釐清,受累隔離檢疫設(shè)施不足,有確診者及其緊密接觸者不得不居家抗疫,情況肯定並不理想,相關(guān)不良先例也非拒絕配合隔離令的理據(jù),局方已明確隔離令具有法律效力,市民絕不能夠以身試法。
特首林鄭月娥昨指,政府盡力達(dá)致 「床等人」 ,以救治重癥患者,在預(yù)防方面則向來 「針等人」 。相信在中央援港、各界動員、全港配合抗疫的基礎(chǔ)上,定能穩(wěn)控疫情。
香港商報評論員 李哲