本港新增確診數(shù)字近日有所回落，但仍處於高位，每日死亡人數(shù)且連創(chuàng)新高。香港疫情嚴(yán)峻，牽動各方的心。國務(wù)院總理李克強(qiáng)在十三屆全國人大五次會議閉幕後的記者會上透露，中央政府每天都在關(guān)注著香港的疫情，十分惦念香港市民的生命健康和安全。食物及衞生局局長陳肇始接受官媒新華社專訪，專門詳細(xì)談到了分成層分級治療的問題。港府近日調(diào)整抗疫策略，把重點(diǎn)訂於減死亡、減重癥、減感染，這無疑是具針對性的方向，不過還須落實(shí)相關(guān)配套措施。就當(dāng)下現(xiàn)實(shí)來說，須推動落實(shí)分層分級的救治辦法。
接種疫苗無疑是降低死亡率的最有效辦法，惟打針最佳時刻已過，疫苗保護(hù)力及預(yù)防性無法即時顯效，尤其70歲以上長者仍有30萬人未打針，而今輪疫情死亡之中多達(dá)九成正是長者；故此，當(dāng)務(wù)之急是採取分層分級措施，循救治入手保障市民特別是未打針長者的生命健康和安全。所謂分層分級，就是按照病人病情分配到不同的醫(yī)療設(shè)施及進(jìn)行救護(hù)，例如輕癥者可到社區(qū)隔離設(shè)施及居家隔離，從而騰空醫(yī)院病床和醫(yī)護(hù)人手予更有需要的重癥病人。這套做法在內(nèi)地已證實(shí)成功有效。
隨著各界動員抗疫及抗疫策略調(diào)整，分層分級救治的條件逐漸成形。一方面，中央支援興建的方艙醫(yī)院已陸續(xù)落成啟用，而多家私家醫(yī)院表示會為輕癥患者提供門診服務(wù)等，政府並緊急安排設(shè)置多間社區(qū)暫託中心接收院舍輕癥長者；另方面，伊利沙伯醫(yī)院亦已轉(zhuǎn)為接收重癥患者的定點(diǎn)救治醫(yī)院，在轉(zhuǎn)移騰空非新冠病人後可提供1500張病床；此外還將有一半公立醫(yī)院共 9000 張床位改作接收新冠病人。凡此種種，皆大大提高了救治重癥患者及降低死亡個案的能力。
展望未來，有關(guān)方面須多管齊下增強(qiáng)分層分級救治的資源管理工作。一是繼續(xù)增加供應(yīng)，加快興建接收輕癥和重癥患者設(shè)施的進(jìn)度。二是繼續(xù)優(yōu)化資源編配工作，既把社區(qū)隔離設(shè)施的入住率盡量推高至接近100%，同時加快騰空及設(shè)置定點(diǎn)救治醫(yī)院。三是繼續(xù)加強(qiáng)公私營醫(yī)療服務(wù)的合作，既轉(zhuǎn)介更多非新冠病人到私家醫(yī)院，亦鼓勵私家醫(yī)院協(xié)助接收更多輕癥以至重癥新冠患者。四是繼續(xù)加強(qiáng)香港和內(nèi)地的合作，由醫(yī)療設(shè)施建設(shè)上的合作，到醫(yī)療團(tuán)隊(duì)、院舍護(hù)理員、檢測人員等的合作皆然。
值得留意的是，減死亡、減重癥雖然最為逼切，但減感染的工作仍然不容忽視。畢竟，沒有做到源頭減少確診，重癥和死亡的壓力就難根除。其中，如何避免院舍院友受到感染，不致院舍爆發(fā)率不斷上升，除了在閉環(huán)管理上進(jìn)一步發(fā)力，以及加強(qiáng)隔離檢疫和逆向檢疫之外，還有沒有其他方法？例如能否針對院友進(jìn)行全面檢測？此外，當(dāng)確定條件合適，全民檢測到底愈早落實(shí)愈好。還有一點(diǎn)必須釐清，受累隔離檢疫設(shè)施不足，有確診者及其緊密接觸者不得不居家抗疫，情況肯定並不理想，相關(guān)不良先例也非拒絕配合隔離令的理據(jù)，局方已明確隔離令具有法律效力，市民絕不能夠以身試法。
特首林鄭月娥昨指，政府盡力達(dá)致 「床等人」 ，以救治重癥患者，在預(yù)防方面則向來 「針等人」 。相信在中央援港、各界動員、全港配合抗疫的基礎(chǔ)上，定能穩(wěn)控疫情。
香港商報評論員 李哲
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