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　香港大學(xué)李嘉誠(chéng)醫(yī)學(xué)院（港大醫(yī)學(xué)院）研究團(tuán)隊(duì)針對(duì)香港類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的治療策略進(jìn)行成本效益分析，發(fā)現(xiàn)對(duì)一線藥物甲氨蝶呤反應(yīng)欠佳的患者，使用生物相類似抗風(fēng)濕藥比常規(guī)藥物來氟米特更具成本效益。而推廣採(cǎi)用生物相類似藥有助香港醫(yī)療系統(tǒng)更有效分配資源，提升患者整體治療效果，以建立高效率和可持續(xù)的醫(yī)療服務(wù)模式。研究結(jié)果已發(fā)表在期刊《JAMA Network Open》。

　研究團(tuán)隊(duì)分析本地25099名類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎患者和全球臨床實(shí)驗(yàn)的數(shù)據(jù)，建立疾病模擬模型，比較3種不同的治療方案，而各方案的終身醫(yī)療費(fèi)用和質(zhì)量調(diào)整壽命年（QALYs）分別為：生物相類似藥因福利美（1185096港元；QALYs: 15.35）；生物相類似藥阿達(dá)木單抗（1131360港元；QALYs: 15.55）及常規(guī)藥物來氟米特（1203037港元；QALYs: 14.82）。

　研究結(jié)果顯示，生物相類似藥療法最具成本效益，特別是生物相類似藥阿達(dá)木單抗。與常規(guī)藥物來氟米特相比，其醫(yī)療費(fèi)用較低，QALY改善幅度更大。使用生物相類似藥因福利美和阿達(dá)木單抗後，每名患者料可節(jié)省分別17941港元和71677港元的醫(yī)療預(yù)算。香港生物相類似抗風(fēng)濕藥的價(jià)格處?kù)吨械人剑谌?9個(gè)高收入國(guó)家/地區(qū)中排名第14。

　根據(jù)目前醫(yī)院管理局藥物名冊(cè)，生物製劑類抗風(fēng)濕藥物屬安全網(wǎng)資助的自費(fèi)項(xiàng)目。患者須符合特定臨床準(zhǔn)則和通過經(jīng)濟(jì)審查，才能申請(qǐng)撒瑪利亞基金以補(bǔ)貼價(jià)格購(gòu)買該藥物，否則須付全費(fèi)。日本、韓國(guó)及中國(guó)臺(tái)灣等鄰近亞洲國(guó)家和地區(qū)已經(jīng)將至少一種生物製劑類抗風(fēng)濕藥物列入公共名冊(cè)，香港可借鑑鄰近地區(qū)的經(jīng)驗(yàn)完善其醫(yī)療政策，加快將這些藥物納入安全網(wǎng)藥物名冊(cè)。

　領(lǐng)導(dǎo)這項(xiàng)研究的李雪教授表示，採(cǎi)用生物相類似藥能夠改善患者的生活質(zhì)素，並為香港公共醫(yī)療系統(tǒng)節(jié)省醫(yī)療成本。李教授補(bǔ)充，重視成本效益的評(píng)估機(jī)制可以大幅縮短藥物審批和納入名冊(cè)的時(shí)間，對(duì)確保持份者參與，以及優(yōu)化醫(yī)療系統(tǒng)的資源配置至關(guān)重要。

　港大醫(yī)學(xué)院這項(xiàng)研究由臨床醫(yī)學(xué)學(xué)院內(nèi)科學(xué)系、藥理及藥劑學(xué)系助理教授李雪教授領(lǐng)導(dǎo)。共同第一作者為臨床醫(yī)學(xué)學(xué)院內(nèi)科學(xué)系彭寬及陳昭慧醫(yī)生。其他作者包括臨床醫(yī)學(xué)學(xué)院內(nèi)科學(xué)系楊韻姸醫(yī)生、焦垣石及院長(zhǎng)劉澤星教授，護(hù)理學(xué)院汪洋，以及藥理及藥劑學(xué)系鄭永德博士、陳慧賢教授和黃志基教授。

　頂圖：研究團(tuán)隊(duì)成員包括港大醫(yī)學(xué)院院長(zhǎng)劉澤星（前中）。