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    (記者、圖片：Karena、新華社) 糖尿病屬於慢性病，當(dāng)身體長期處於高血糖的狀態(tài)，容易引起各種併發(fā)癥，包括心血管疾病、腎病變、視網(wǎng)膜病變等。記者專訪註冊中醫(yī)師孟慶年，講解糖尿病的成因、證型及治療方法，以及如何由生活及飲食入手預(yù)防糖尿病。

    食物經(jīng)過腸胃消化後，會使身體血糖升高，刺激胰島素的分泌，註冊中醫(yī)師孟慶年表示：「糖尿病是現(xiàn)代醫(yī)學(xué)的病名，是一種內(nèi)分泌代謝性疾病，由於胰島素分泌的絕對和相對不足，引起糖、脂肪、蛋白質(zhì)代謝紊亂，使多個臟器功能損害以至衰竭，為慢性終身性疾病，其併發(fā)癥發(fā)生率較高，致傷殘及致死率甚高。糖尿病死亡率在腫瘤、心腦血管病之後，排第三位。臨床上以血糖增高，及『三多一少』為典型表現(xiàn)，即是吃得多、喝得多、尿得多以及消瘦為表現(xiàn)，這個病難點(diǎn)在於胰島素抵抗和併發(fā)癥的控制上，在中醫(yī)歸屬於脾癉、消渴、消癉範(fàn)疇。 」患上糖尿病代表患者血糖長期高於正常水平，根據(jù)世界衛(wèi)生組織的準(zhǔn)則，如空腹血糖大過或等於7 mmol/L，或餐後兩小時血糖高於11.1 mmol/L的人士，即被判斷患上糖尿病。

註冊中醫(yī)師孟慶年表示，中醫(yī)提倡「治未病」的理念，如糖尿病前期人士最重要是及早預(yù)防，阻止疾病進(jìn)一步發(fā)展為糖尿病。

    四種證型

    糖尿病有四種類型，分別是一型糖尿病、二型糖尿病、妊娠糖尿病及特殊類型糖尿病，孟醫(yī)師解釋：「一型糖尿病主要是自體免疫失調(diào)，摧毀了分泌胰島素的胰島細(xì)胞所致，胰島素嚴(yán)重缺乏。 二型糖尿病是血糖從正常到不正常緩慢發(fā)展的歷程，癥狀不明顯，與生活習(xí)慣及肥胖有關(guān)，主要是胰島素抵抗和胰島素相對不足，即是胰島素分泌缺陷造成。妊娠糖尿病指妊娠期糖耐量異常，孕婦口服75克葡萄糖，根據(jù)不同階段測量血糖數(shù)值，若發(fā)現(xiàn)數(shù)值高於標(biāo)準(zhǔn)值時則診斷為妊娠期糖尿病。其他特殊類型糖尿病是指化學(xué)或藥物引起的糖尿病，如利尿劑、甲狀腺素、糖皮質(zhì)激素等。中醫(yī)則把糖尿病稱為消渴病，分上、中、下三消，可分為熱盛型、陰虛型、氣虛型、陽虛型，還有痰濕、血瘀的兼雜證型。」

肥甘厚味是指油炸的、高熱量的食物，少吃可預(yù)防糖尿病。

    糖尿病成因

    糖尿病成因主要是飲食不節(jié)、情志失調(diào)、勞欲過度等，孟醫(yī)師指出：「飲食方面暴飲暴食，多吃肥甘厚味，肥者內(nèi)熱，甘者中滿，其氣上逆，轉(zhuǎn)為消渴。精神方面經(jīng)常精神緊張，思慮過度，悲哀憔悴，不慎喜怒，如怒而氣滯，氣滯導(dǎo)致血瘀，瘀久化熱，熱耗氣陰，發(fā)為消渴。體質(zhì)方面，五臟皆柔弱者，善病消癉。此外，酒色過度導(dǎo)致慢性虛損病癥，《千金方》中提到，『凡積久飲酒，未有不成消渴者』。色欲過度，多耗腎精，消渴病其本在腎，快情縱欲，腎氣虛竭。」有單純性肥胖、代謝綜合癥人士容易患上糖尿病，孟醫(yī)師解釋：「單純性肥胖影響胰島素代謝，形成糖尿病。代謝綜合癥包括高血壓、高血糖、高血脂等，增加患上糖尿病的風(fēng)險。另外，糖尿病前期時病人會有糖耐量異常，沒有控制好會逐步發(fā)展成糖尿病。」

多吃蔬菜幫助控制血糖。

     治療方法

    糖尿病治療以解決胰島素抵抗以及阻止血糖持續(xù)升高為目標(biāo)，孟醫(yī)師表示：「糖尿病多由五臟正氣不足，腎不藏精，脾不藏榮，肺失輸布所致。其本質(zhì)以陰虛為本，燥熱為標(biāo)，故益氣養(yǎng)陰法為其根本治則，配合針灸、推拿、按摩、外治法治療糖尿病，對糖尿病及其併發(fā)癥的防治起到一定的作用。我的一位60歲病人張先生，患糖尿病六年，空腹血糖最高11 mmol/L，視物模糊兩年，以西藥維持，白天兩種，晚上加一種，空腹血糖在6.9至7.7 mmol/L之間，求診時有視物模糊、睡眠不好，口乾、夜尿兩次等問題，舌質(zhì)淡紅，少苔，診斷消渴病，氣陰兩虛型。服用五子衍宗丸、杞菊地黃丸，目的是減少西藥的腎毒性，及加服益氣活血、養(yǎng)陰清熱的藥方。半月後，空腹血糖6 .1mmol/L，視物模糊改善，睡眠改善，夜尿一次。舌質(zhì)淡紅，苔薄。目前中西藥繼續(xù)服用，逐漸控制病情。」

糖尿病患者應(yīng)避免吃太多主食。

    由生活預(yù)防

    飲食均衡，控制熱量攝取，養(yǎng)成良好生活習(xí)慣，能有效預(yù)防胰島素抵抗，孟醫(yī)師指出：「節(jié)制飲食，調(diào)和五味。避免暴飲暴食、肥甘厚味、高脂高糖飲食，主食吃過多，不知節(jié)制，碳水化合物攝取過多亦會使血糖增高。要講究營養(yǎng)搭配，五味不能過多，容易傷身，誘發(fā)糖尿病。應(yīng)起居有常，生活規(guī)律。子時（晚上11時至凌晨1時）是陰氣最盛、陽氣應(yīng)內(nèi)斂的時候，子時前應(yīng)入睡。調(diào)節(jié)情志，七情勿過，以免導(dǎo)致機(jī)體氣血運(yùn)行不暢。節(jié)制房事，保護(hù)腎精。房事過頻會傷及腎經(jīng)，腎虛誘發(fā)糖尿病。運(yùn)動養(yǎng)生，勞逸結(jié)合，工作不能過於疲勞。另外肥胖者要減肥，注意飲食葷素搭配，一份葷兩份素較好，多做運(yùn)動，戒酒，才能預(yù)防糖尿病。」

紓緩運(yùn)動如八段錦能使氣血順暢，有效降低血糖。

    兩款糖尿病食療
    1. 蚌肉苦瓜湯

材料：苦瓜250 克、蚌肉100克。
做法：將活蚌放清水中養(yǎng)二天，洗淨(jìng)後取蚌肉切段，與切塊的苦瓜煮湯，水滾後待蚌肉煮熟，加適量油、鹽調(diào)味。
功效：清熱、滋陰，苦瓜、蚌肉均有降糖作用，適合陰虛內(nèi)熱者。                              
    2. 玉米鬚瘦肉湯

材料：豬瘦肉100克、新鮮玉米鬚30克。

做法：將瘦肉切塊，用布把玉米鬚包起來，一起放入湯煲中，加水500ml，水滾後再用慢火煲至肉爛，把玉米鬚取出，再加入鹽調(diào)味。
功效：利水、降壓、消脂，適合腎陽虛、出現(xiàn)浮腫者。