5月7日，2024年度「深圳惠民保」正式上線發(fā)布。作為政府指導(dǎo)推出的普惠型商業(yè)補充醫(yī)療保險， 2024年度「深圳惠民保」繼續(xù)堅持「不限病種、不限年齡、不限戶籍」的寬鬆參保條件，深圳市基本醫(yī)療保險參保人均可自願參保，具有門檻低、保費少、保障高等顯著特點。在保費88元（人民幣）不變的情況下，保額超過400萬，通過下調(diào)免賠額、拓寬保障範(fàn)圍以及新增健康服務(wù)項目，實現(xiàn)保障內(nèi)容全面升級，讓更多市民受惠。
自2023年推出以來，「深圳惠民保」受到社會廣泛關(guān)注和認(rèn)可，首年參保人數(shù)突破600萬，至今累計賠付近10萬人次 。
保額超400萬 保障內(nèi)容全面升級
「深圳惠民保」是深圳市醫(yī)療保障局、深圳市地方金融管理局和國家金融監(jiān)督管理總局深圳監(jiān)管局共同指導(dǎo)，中國人壽、人保財險、人保健康和平安健康險共同承辦的普惠型商業(yè)補充醫(yī)療保險，緊密銜接基本醫(yī)療保險、大病保險、醫(yī)療救助，保障範(fàn)圍覆蓋醫(yī)保目錄內(nèi)、外高額醫(yī)療費用。
2024年度「深圳惠民保」實現(xiàn)保障內(nèi)容全面升級，讓更多市民受惠。
一是降低理賠門檻，連續(xù)參保群體更有保障。與去年相比，2024年度「深圳惠民保」各項待遇的免賠額實現(xiàn)全面下調(diào)，其中醫(yī)保目錄內(nèi)費用、住院自費合規(guī)藥品和檢驗檢查費用、罕見病自費藥品費用這三項待遇，免賠額從原來的1.6萬元降至1.5萬元；門診自費合規(guī)藥品和「港澳藥械通」費用保障這兩項待遇，免賠額從原來的4萬元降至3.5萬元；同時，針對連續(xù)參加「深圳惠民保」的參保人，上述各項待遇的免賠額再下降1000元，降幅均超過了12%。
「2024年『深圳惠民保』通過』一降、兩增、三拓展』，全面優(yōu)化產(chǎn)品保障內(nèi)容，產(chǎn)品總保額超400萬元，讓更多的市民群眾受惠，獲得感更強。」深圳市醫(yī)療保障局副局長單友亮說。
二是拓寬保障範(fàn)圍。2024年度「深圳惠民保」新增生育專項待遇、住院自費耗材保障、救護(hù)車費用保障，進(jìn)一步擴圍罕見病高值自費藥品保障範(fàn)圍。「深圳惠民保」積極響應(yīng)國家支持生育政策，發(fā)揮大灣區(qū)醫(yī)療資源優(yōu)勢，將「抗D免疫球蛋白注射液」作為新增支持生育專項待遇，為特殊群體「熊貓血」孕婦生育「保駕護(hù)航」；增加住院自費合規(guī)耗材保障，逐步解決群眾高額自費耗材醫(yī)療費用負(fù)擔(dān)，免賠額1.5萬元（連續(xù)參保為1.4萬元），支付70%，年支付限額10萬元；新增救護(hù)車費用保障，對參保人因急性疾病或意外傷害發(fā)生的救護(hù)車費用，支付100元/年，完善院前醫(yī)療保障。另外，繼續(xù)推進(jìn)解決廣受社會關(guān)注的高值罕見病自費藥品保障難題，新增Alagille綜合徵及高苯丙氨酸血癥對應(yīng)2個高值罕見病自費藥品，讓更多的罕見病患者用藥可及、待遇可享。
三是新增健康服務(wù)項目。2024年度「深圳惠民保」在原有健康管理服務(wù)的基礎(chǔ)上，新增5項健康管理服務(wù)，讓參保人享受除待遇保障外的更多權(quán)益：為孤獨癥患者提供線上診斷及線上心理輔導(dǎo)課程教學(xué)服務(wù)；為老年人提供阿爾茨海默病相關(guān)篩查；為青少年提供包括生長、運動發(fā)育、專注力線上評估等方面的直播講座；為參保人提供用藥安全及用藥諮詢的直播課程；參保人可免費享受1次潔牙或塗氟服務(wù)。以上新增免費健康服務(wù)皆可通過「深圳惠民保」微信公眾號領(lǐng)取。
「一站式」理賠更省心 累計賠付近10萬人次
作為政府指導(dǎo)推出的普惠型商業(yè)補充醫(yī)療保險，「深圳惠民保」堅持應(yīng)賠盡賠原則。據(jù)中國人壽深圳分公司總經(jīng)理吳超介紹，截至2024年5月6日，「深圳惠民保」累計賠付近10萬人次，人均賠付達(dá)1.6萬元，其中，單人最高賠付109萬元，單筆最高賠付106萬元，賠付年齡範(fàn)圍廣泛，最大賠付年齡101歲，最小賠付年齡不到1歲。在各項待遇的理賠方面，住院自費及門診自費這兩項的賠付金額占總賠付金額的70%，充分體現(xiàn)了2023年「深圳惠民保」聚焦解決醫(yī)保目錄外高額醫(yī)療費用、滿足群眾多樣化醫(yī)療保障需求的初衷。
值得一提的是，「深圳惠民保」實現(xiàn)「一站式」直接理賠結(jié)算，參保人在廣東省內(nèi)就醫(yī)結(jié)算醫(yī)保費用的同時，實現(xiàn)「深圳惠民保」結(jié)算，有效減少群眾墊資跑腿。數(shù)據(jù)顯示，目前「一站式」理賠人次佔比99%。
國家金融監(jiān)督管理總局深圳監(jiān)管局副局長陳飛鴻表示，深圳監(jiān)管局將切實履行監(jiān)管職責(zé)，確保保險機構(gòu)在宣傳銷售過程中保持準(zhǔn)確、客觀、全面的態(tài)度，同時嚴(yán)格按照合同條款做到應(yīng)賠盡賠，促進(jìn)「深圳惠民保」充分發(fā)揮對民生保障的補充作用，為廣大市民提供長期可持續(xù)的健康保險保障。
深圳市地方金融管理局副局長朱江表示，「深圳惠民保」作為深圳本地的普惠型保險產(chǎn)品，在支持地方實體經(jīng)濟(jì)發(fā)展、增進(jìn)與保障民生福祉方面起到了舉足輕重的作用，充分展現(xiàn)了保險業(yè)的社會責(zé)任與擔(dān)當(dāng)。
公眾號即可繳費 個賬餘額可為全家參保
個人可通過職工醫(yī)保個人賬戶餘額或自費方式為本人及已參加深圳市基本醫(yī)保的配偶、父母、子女參保繳費，全家參保更安心。參保人可關(guān)注官方指定投保平臺「深圳惠民保」微信公眾號或通過共保體工作人員辦理參保繳費。同時，還可以通過「深圳醫(yī)保」微信公眾號、「ⅰ深圳」APP、支付寶和微保進(jìn)行投保。深圳醫(yī)保參保人也可通過官方諮詢熱線4006152066了解更多參保詳情。
「深圳惠民保」參保時間為2024年5月7日至6月30日，保障期是2024年7月1日至2025年6月30日。（記者林麗青）
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