香港大學(xué)深圳醫(yī)院（以下簡(jiǎn)稱(chēng)「港大深圳醫(yī)院」）日前通過(guò)「港澳藥械通」政策引進(jìn)口服三氧化二砷（俗稱(chēng)「砒霜」），開(kāi)展內(nèi)地首例急性早幼粒細(xì)胞白血病治療，患者癥狀得到緩解，病情控制穩(wěn)定，已出院回歸正常生活。
作為全國(guó)首家「港澳藥械通」試點(diǎn)醫(yī)院，港大深圳醫(yī)院截至目前已引進(jìn)20個(gè)藥品，11個(gè)器械，政策紅利惠及全國(guó)各地患者，已有超過(guò)2800人次獲得治療。
醫(yī)護(hù)人員與患者合影
三氧化二砷「以毒攻毒」
白血病是我國(guó)高發(fā)惡性腫瘤之一，急性早幼粒細(xì)胞白血病，又稱(chēng)急性髓細(xì)胞白血病M3型，是一種較為罕見(jiàn)的白血病，患者因?yàn)樵煅獛旨?xì)胞的增殖分化失控，異常的早幼粒細(xì)胞增多，從而導(dǎo)致正常的造血功能受到抑制，是一種非常兇險(xiǎn)的白血病。患者發(fā)病時(shí)主要癥狀是凝血功能不正常，全身多器官都有出血可能，同時(shí)伴有無(wú)力、易疲乏、發(fā)熱等。
針對(duì)急性早幼粒白血病的治療，傳統(tǒng)的療法是注射三氧化二砷，根據(jù)臨床治療情況，近90%的患者能夠恢復(fù)凝血功能，緩解癥狀，控制病情。
注射三氧化二砷作為治療急性早幼粒細(xì)胞白血病的特效藥物，在臨床應(yīng)用已有多年歷史，是治療急性早幼粒細(xì)胞白血病最常見(jiàn)的一線藥物。患者首次治療需住院每天注射持續(xù)6至8周，休息6至8周後再次入院進(jìn)行注射治療，整個(gè)治療需持續(xù)9至18月，給患者的生活帶來(lái)較大影響。
早在2010年香港大學(xué)醫(yī)學(xué)院成功把口服三氧化二砷，研發(fā)成口服藥物，是首支完全由香港研發(fā)的處方藥物，香港有超過(guò)100名白血病患者服用及接受治療後，已經(jīng)康復(fù)。目前，香港治療急性早幼粒細(xì)胞白血病已經(jīng)不再使用注射劑。
口服三氧化二砷便利患者使用
2023年3月，港大深圳醫(yī)院通過(guò)「港澳藥械通」政策，成功申請(qǐng)並到貨口服三氧化二砷，並於10月開(kāi)展內(nèi)地首例急性早幼粒細(xì)胞白血病的臨床治療。
家住羅湖區(qū)的李女士（化名），今年52歲，是一位自由職業(yè)者，今年10月國(guó)慶期間，腿腹溝長(zhǎng)了一個(gè)核桃大小的包塊，並出現(xiàn)發(fā)低燒、鼻子痛等癥狀。在家附近社康打了三天點(diǎn)滴，燒退了，包塊小了，但仍覺(jué)得沒(méi)有精神，於是在外院檢查發(fā)現(xiàn)血小板很低，醫(yī)生建議到血液科就診。李女士當(dāng)天就來(lái)到港大深圳醫(yī)院血液內(nèi)科，確診患有急性早幼粒細(xì)胞白血病。
獲知這個(gè)消息時(shí)，李女士如同遭遇晴天霹靂，她不敢相信自己得了白血病，茫然無(wú)措地失聲痛哭。在港大深圳醫(yī)院辦理住院後，李女士陷入深深的痛苦中，想到家中的兩個(gè)孩子，一個(gè)剛上大學(xué)，一個(gè)還在讀高中，李女士仍無(wú)法面對(duì)自己的病情，感覺(jué)進(jìn)入了人生至暗時(shí)刻。
港大醫(yī)院血液內(nèi)科主任朱知梅教授了解到李女士的情況後，一次又一次耐心勸慰，主治醫(yī)生黃靖更是一天多次對(duì)她開(kāi)導(dǎo)勸解，經(jīng)過(guò)三天的細(xì)緻引導(dǎo)，聽(tīng)到了醫(yī)生們說(shuō)這是一個(gè)有可能被治癒的疾病，李女士終於選擇了勇敢面對(duì)，開(kāi)始聽(tīng)醫(yī)生講解治療方案。
朱知梅教授講解新藥治療方案。
朱知梅教授向李女士介紹了傳統(tǒng)的診療方法和嘗試口服三氧化二砷的新治療方案。李女士感覺(jué)新的治療方法更加簡(jiǎn)便，可免於注射和後續(xù)多次住院，對(duì)生活的影響較小，和丈夫討論後，決定嘗試口服三氧化二砷治療方案。鑑於李女士是內(nèi)地首例使用口服三氧化二砷的患者，港大深圳醫(yī)院血液科仍然為其住院治療，以便隨時(shí)觀察藥物反應(yīng)。治療期間，李女士凝血功能穩(wěn)定，出現(xiàn)的副作用較小，順利進(jìn)行第一階段的用藥療程。
完成第一個(gè)治療周期出院後，李女士之後只需在家按醫(yī)囑規(guī)範(fàn)服藥，無(wú)需住院。她感慨地說(shuō)：「現(xiàn)在整個(gè)人都精神多了。感謝港大深圳醫(yī)院血液內(nèi)科團(tuán)隊(duì)，不幸患上這樣的病，但幸運(yùn)遇到的是朱知梅教授和黃靖醫(yī)生，還有臨床藥師劉松吉，他們是我見(jiàn)過(guò)的最好的醫(yī)生，不僅治病，更是醫(yī)心，即使我現(xiàn)在出院了，他們還是會(huì)不間斷和我聯(lián)繫，關(guān)心我的身體狀況。」
港大深圳醫(yī)院血液內(nèi)科主任朱知梅教授介紹：「與靜脈注射相比，口服砷劑更加便利病人使用，可無(wú)須住院，且劑量容易調(diào)整，從香港的使用經(jīng)驗(yàn)看，患者的治癒率比較高，符合預(yù)期目標(biāo)。」
香港大學(xué)醫(yī)學(xué)院夏喬利教授將於2023年12月在美國(guó)血液年會(huì)分享口服三氧化二砷的最新試驗(yàn)情況，相關(guān)論文將於後續(xù)發(fā)表。據(jù)了解，在香港大學(xué)醫(yī)學(xué)院的幫助下，經(jīng)由相關(guān)捐贈(zèng)流程對(duì)內(nèi)地首批患者給予免費(fèi)用藥捐贈(zèng)，李女士也是受惠免費(fèi)使用該藥的首位患者。（記者 林麗青 通訊員 港深醫(yī)信）
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